近日刊登在《欧洲心脏杂志》上的大型多中心ALLSTAR研究的数据显示,尽管同种异体心肌细胞(也被称为心球衍生细胞)输注治疗不能使心脏病发作后在心肌上留下的疤痕缩小,但该研究的其他数据显示了明显的益处。医疗发达国家的每一次医学重大进展对选择出国看病的中国患者来说都意味着多一份希望。好消息是,出国看病咨询与服务机构盛诺一家已经与发达国家的顶级医院合作多年,为国内患者开通了出国看病绿色转诊通道,提供从境内到境外一站式出国看病服务。
与接受安慰剂治疗的患者相比,随机接受心球衍生细胞输注治疗的患者的心脏血容量在心脏跳动前后都有所下降,这表明心脏没有扩张,而心力衰竭时心脏会逐渐扩张。
“随着发生心力衰竭,心脏会变得越来越大,就像一个膨胀的气球,”该研究的第一作者、西达赛奈医疗中心的心血管创新与干预中心副主席Dr. Raj Makkar和介入心脏病学主席Dr. Stephen R. Corday表示。“我们测定心脏健康的一种方法是测量它能容纳的血液量。心脏的血容量越大,心脏受损越严重。”
ALLSTAR研究的最新分析数据显示,接受安慰剂治疗的患者心脏持续扩大,血容量更大,而接受心球衍生细胞输注治疗的患者心脏较小,血容量更小。
该研究的结果如下:
•在心球衍生细胞输注后6个月,患者的心脏血容量基本没有变化,但在安慰剂治疗组患者中,心脏血容量增加多于一茶匙。
•测量心力衰竭严重程度的血液蛋白水平在心球衍生细胞输注治疗组患者中是降低的,但在安慰剂治疗组患者中没有降低。
•这些发现是统计学上侥幸的几率只有2%。
“对于我来说,这些数据非常鼓舞人心,”Smidt心脏研究所的执行主任Dr. Eduardo Marbán说。“有越来越多的证据表明这种细胞疗法确实有效。”
2014年发表在《柳叶刀》上的早期CADUCEUS试验结果显示,对心脏病发作患者的心脏注射心球衍生细胞可以显著减少他们的心脏病疤痕。然而,在2017年,多中心ALLSTAR研究被提前叫停,因为研究六个月的数据显示心脏病发作留下的疤痕大小没有减小,但如今报道的研究分析揭示了有益的发现。
Dr. Marbán说:“我们认为我们选错了试验的终点。科学领域确实会发生这样的情况,因为在开始进行试验前需要花1年或更长时间来设计这项试验,有时候会做出错误的估计,但这并不一定意味着这种疗法是无效的。”
该研究使用的细胞是CAP-1002,这是Capricor公司现成的心球衍生细胞候选产品。使用心球衍生细胞治疗晚期心力衰竭、杜氏肌营养不良和新冠肺炎的临床试验及病例也显示出了积极的结果。使用心球衍生细胞的新研究也在计划阶段。
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