据台媒消息，演员王大陆的母亲因脑干肿瘤突然破裂，不幸于9日离世。
据悉，此前包括王大陆妈妈本人，都不知道自己患脑干肿瘤，无任何症状或征兆。她于本月5日突然昏迷不醒，被紧急送医后，确诊脑干肿瘤破裂。尽管医生开刀一搏，但最终还是无力回天。
王大陆与妈妈，母子情深
瘤发脑干，有多凶险？
如果说大脑是人体司令部，那脑干就是司令部的总司令。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。脑干内含有众多的神经核团，是维持生命的中枢，包括心跳、呼吸、消化在内的一系列重要生理功能，均与脑干相关。
知名跨境医疗平台汉鼎好医友表示，一旦脑干长肿瘤，就可能影响到相应区块的功能。2015年，台湾著名作家李敖就是因罹患脑干肿瘤去世。
肿瘤破裂虽然发生几率很低，但一旦破了，如同开启“潘多拉魔盒”，容易导致大出血，甚至危及生命。王大陆妈妈很可能是因脑干肿瘤破裂导致大出血，而脑干出血致死率极高。
“手术禁区”，肿瘤治疗受限
脑干曾长期被视为“手术禁区”，即便只拿掉一小部分，也可能造成很大的功能影响，患者可能在动刀后就再也起不了身。尽管这些年，医学的进步已使脑干手术不再遥不可及，但该手术仍有极高的风险。
目前，针对脑干肿瘤，主要使用放疗或质子治疗，以减少副作用，而化学药物因血脑屏障缘故，难以进入脑部起效。多数患者从发病到过世，平均约1年多。
好医友中美会诊，围剿脑癌
在所有原发脑干肿瘤中，胶质瘤占到了75%，其中又以星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤（GMB）多发。这些快速增长、侵袭性极高的肿瘤，一直是无法治愈的致命威胁。
面对这样的脑肿瘤，有些人选择积极抗癌治疗，包括外科手术、化疗、放疗，使用减少大脑肿胀的药物（如类固醇）以及停止癫痫发作的药物等。也有人只接受姑息治疗，确保生命后期以较高的生活质量度过。还有一部分人对治疗心存疑虑，选择通过中美远程会诊的形式，获取国际专家的第二医疗意见。
真实案例
王大爷今年65岁，5月疫情刚过，他开始全身乏力，尤其是双脚，连路都走不稳，在家摔倒了两次，而且反应迟钝、注意力不集中。家人带他到医院检查，头部MR扫描提示：双侧额顶叶、丘脑、左侧基底节区多发异常信号，强化明显，怀疑脑部肿瘤。6月，王大爷在完善了各项检查后，进行了开颅手术，切除了部分肿瘤（左额叶肿瘤）。术后病理诊断为：（左额顶）胶质母细胞瘤（WHO IV级）。
由于肿瘤已进展至晚期，患者家属与主诊医生便通过院内好医友中美远程会诊平台，进一步与美国神经外科专家Anthony Kim博士进行了会诊讨论，以制定下一步最可行的治疗方案。
好医友中美远程会诊现场
经过近一个小时的远程视频会诊，Kim博士与院方专家在治疗方面达成了一致共识。
（1）一线治疗：紧急启动全脑放疗并同时进行替莫唑胺化疗。MGMT甲基化状态有助于预测治疗是否有效；
（2）如果患者对替莫唑胺和全脑放疗无反应，则调整为贝伐珠单抗及Optune电场治疗；
（3）肿瘤电场治疗（Optune）是替莫唑胺化疗和放疗之后比较好的维持治疗方式（放化疗后2周之内或之后进行）。这是一种通过便携式、无创的医疗器械实施的疗法，可连续使用，能在肿瘤细胞内部形成低强度的交流电场，对携带电荷的细胞成分施加物理力，从而干扰肿瘤细胞的分裂和复制过程，使受电场影响的癌细胞死亡，从而延缓和逆转肿瘤生长。
（4）考虑到广泛的颅内水肿，患者不太适合参加早期临床试验，比如梅奥诊所的帕博利珠单抗（Keytruda）试验；
（5）考虑到有发生脑疝的风险，禁忌腰穿；
（6）抗凝药是相对禁忌，因为肿瘤有自发出血的可能。
若患者状况不佳，病情进一步恶化。替莫唑胺化疗同步联合放疗的一线治疗方案，可能获益不大。这种情况下，临终关怀和姑息治疗则为首选方案。
最终，通过此次会诊，中美医生合力帮患者后续治疗制定了最优方案，目前正在积极治疗中。
《孙子兵法》有言：谋定而后动。意思是，在作战前先进行准确周到的谋划再行动，方可大大提高胜率。
好医友提醒：面对脑肿瘤这类疑难危重疾病，无异于打一场艰难的战役。此时，不妨像王大爷这样，在治疗前先请国际权威专家会诊，充分掌握该领域的国际前沿进展，再由国内外专家共同制定最佳治疗方案。
汉鼎好医友是上市公司汉鼎宇佑（300300SZ）旗下跨境医疗平台，依托其在美国拥有的官方医疗执照，整合了全球顶级医疗资源，拥有强大的海内外名医资源，均来自中国、美国、日本各专科的权威医院。同时，在国内已与300余家三甲医院共建“好医友国际医疗中心”，构建了远程会诊、国内诊疗、海外就医（赴美就医）、海外新药咨询、回国落地复查与远程随访的海外医疗服务全闭环。
好医友中美远程会诊平台——脑肿瘤专家推荐
01、Keith L. Black, M.D.
执业编号：G 60334
医疗专长：大脑和神经系统肿瘤，包括神经胶质瘤、星形细胞瘤、神经鞘瘤、成神经管细胞瘤、脊索瘤、脑癌、颅咽管瘤等。
• 西达-赛奈医疗中心神经外科主任医师、教授
• 马克沁·邓尼兹神经外科研究所主任
• 小约翰尼L. 科克伦脑瘤中心主任
• 北美颅底手术协会创始人之一
• 美国《时代周刊》“医学英雄”特别版封面人物
• 日本《新闻周刊》“21世纪关键人物”封面人物
• 《时尚先生》“21世纪最重要的21个人”封面人物
• 2001-至今连续入选“美国顶尖医生”
• 神经医学领域“露丝与劳伦斯哈维主任医师奖”获得者
• 发表逾260篇同行审阅研究论文，担任许多国际著名科学刊物编辑委员会担任特约审稿人，包括权威期刊《公共科学图书馆》
02、John S. Yu, M.D.
执业编号：G 84283
医疗专长：听神经瘤、星形细胞瘤、脑胶质瘤、脑囊肿、室管膜瘤、额叶肿瘤、多形性胶质母细胞瘤、脊柱肿瘤(颈、胸、腰椎、骶椎)、脑肿瘤疫苗、立体定向放射外科治疗、三叉神经痛等
• 西达赛奈医学中心神经肿瘤外科主任
• 西达赛奈医学中心脑肿瘤中心主任以及伽马刀项目主刀医生
• 恶性脑肿瘤免疫疗法主要研究负责人，获美国国家卫生研究院(NIH)资助
• 入选美国顶尖医生和美国顶尖肿瘤专家
03、Jethro L. Hu, M.D.
执业编号：A 94764
医疗专长：原发性脑肿瘤、转移性脑肿瘤、软脑膜疾病、各类癌症的神经并发症
• 西达赛奈医学中心神经外科与神经专科专家
• 美国临床肿瘤协会资深研究员
• 美国神经学学会资深研究员
• 曾在美国临床肿瘤协会、放射研究协会以及美国癌症研究协会等医学专业组织机构的年会上发表多篇原创医学研究报告
04、Michael Castro M.D.
执业编号：G 144118
医疗专长：包括脑部恶性肿瘤在内的各类实体肿瘤，根据深入解读基因检测报告进行精准肿瘤治疗。
• 比弗利山庄癌症中心肿瘤内科专家
• 《新闻周刊》评选的“美国顶尖医生”
• 《檀香山杂志》评选的“檀香山顶尖医生”和夏威夷最顶尖医生
•《美国新闻与世界报道》、CASTLE CONNOLLY评选的“美国顶尖医生”
• “乳腺癌生命支持小组”EXTRA MILE奖获得者（更多专家信息，可在好医友官网/公众号查询）
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