美国癌症协会刚刚发布了宫颈癌筛查新指南,呼吁“更少、更简化的筛查”。越来越多的中国家庭选择出国看病,接受精准癌症筛查。据了解,出国看病咨询与服务机构盛诺一家与美、英、日的顶级癌症专科医院合作多年,为中国患者开通了出国看病绿色转诊通道,提供从境内到境外一站式出国看病服务。
新指南建议医生从25岁开始进行HPV感染检测,此后每5年进行一次。这也是一个很大的变化,因为之前的指南规定应该从30岁开始进行HPV检测。
新指南解释说,据估计,将HPV检测年龄从30岁提前至25岁,“可被预防的宫颈癌发病人数会增加13%,可被预防的宫颈癌死亡人数会增加7%。”
宫颈癌筛查有三种方法:医生可以使用HPV检测、宫颈涂片检测或两者的结合,即“协同检测”。
医学界一直在争论这三种方法中哪一种是最好的筛查方法。许多人认为,协同检测比单独检测HPV更能发现癌症。不过,美国癌症协会的新指南建议只进行HPV检测,不需要进行宫颈涂片检测。
贝勒大学达拉斯医学中心的妇产科医生Jessica Shepherd博士说:“我依旧认为宫颈涂片检测和HPV检测都是必要的。”
近期发表的一项研究发现,HPV检测协同宫颈涂片检测比单独进行HPV检测或宫颈涂片检测更有效,而相比HPV检测,宫颈涂片检测能发现更多癌症病例。美国国立卫生研究院的国家癌症研究所表示,HPV检测和协同检测都比单独进行宫颈涂片检测更有效。
专家们说,不管使用哪种检测方法,年轻女性都不应该把新指南当作她们可以在以后几年内不用再去看妇科医生的免费通行证。
有许多机构对研究进行了回顾,提出了不同于该版新指南的宫颈癌筛查指南。其中一个知名的机构是美国预防服务工作组,它最近一次更新指南是在2018年。
最终,由每位患者的医生来建议进行宫颈癌筛查的最佳时间。
Shepherd博士说:“医生有责任与患者讨论最新的指南更新,帮助患者理解为什么会发生这样的变化,然后让患者自主决定想要如何进行。”
新指南并不适用于已被诊断出患有宫颈癌或癌前病变的女性。美国癌症协会建议“这些女性应该按照其医疗团队的建议进行后续检查和宫颈癌筛查。”
“在美国,如果我们做得对,宫颈癌可能会在我们的有生之年被根除,”丹娜法伯癌症研究院的妇科肿瘤结果研究主任Alexi Wright博士讲。“这需要提高HPV疫苗接种率、定期筛查、早期诊断和新的治疗方法。但最关键的步骤是提高疫苗接种率和筛查。美国癌症协会的筛查指南是确定哪些人应该接受筛查以及如何进行筛查以改善结果的重要一步。”
Shepherd博士表示:“我们需要确保我们为保护女性健康采取的方法包含了整个医患关系和经验,而不仅仅是检测。”
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